Признаки и симптомы

Для инсульта характерно внезапное, острое начало. Отличительным признаком геморрагического инсульта является резкая, сильная («кинжальная») головная боль с последующим нарушением сознания. Только что человек разговаривал – и неожиданно схватился за голову, упал, потерял сознание. Нарушение сознания - один из ярчайших признаков инсульта, если это произошло с кем-то из близких – далее не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой помощи. Так же следует поступать, если не можете добудиться человека утром, есть большая вероятность, что во сне у него произошел инсульт. А вот при ишемическом инсульте гибель участка мозга происходит безболезненно. Как распознать инсульт, когда симптомы не столь яркие, если ничего не болит?

С этой целью во всем мире применяется простой тест – FAST (в переводе с англ. face - лицо, arm - рука, speech - речь , time-время).

1. Face — лицо имеет неестественный вид. Попросите больного улыбнуться – положение уголков рта не симметричное, с одной стороны угол рта опущен. Можно также попросить пациента надуть щеки - и тогда вы увидите, как с одной стороны воздух с шумом «выходит» изо рта.
2. Arm - рука повисла. Если больной в сознании - попросите его поднять руки вверх – движения несогласованные, конечность с одной стороны не поднимается полностью или быстро опускается, при рукопожатии чувствуется, что сила в руках не одинакова.
3. Speech - речь, пациент не может говорить или не реагирует на речь. Задайте простой вопрос «как вас зовут?», «что у вас болит?» – речь будет затрудненной, невнятной, смысл произносимого может полностью не соответствовать заданному вопросу (где вы находитесь? - Иван Петрович...). Нередко речь полностью отсутствует.
4. Тime-время - очень важный момент. Если больной получит помощь в первые шесть часов после острого нарушения мозгового кровообращения, у него повышаются шансы не только выжить, но и не остаться инвалидом. Дело в том, что вокруг погибшего участка мозга находится зона «ишемической полутени». Клетки мозга в ней еще не разрушены, они не могут функционировать, но еще могут «ожить». В таком состоянии они находятся до шести часов. Это время в медицине называется «терапевтическим окном» - когда еще можно уменьшить зону гибели мозга, либо полностью восстановить кровоток.

Как оказать первую помощь при инсульте?

Первое, что нужно сделать, если у больного появились симптомы, позволяющие заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения, - вызвать бригаду скорой медицинской помощи или отвезти человека в ближайшую больницу.

Действовать самостоятельно нужно только в том случае, если находитесь в месте, где нет связи и вызвать «скорую» невозможно. В ином случае передайте диспетчеру выявленные симптомы и ваши подозрения об инсульте, ждите помощи! Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые!

Уложите больного на горизонтальную поверхность на спину. Следите, чтобы ему ничего не мешало дышать, откройте рот, измените положение головы, контролируйте дыхательный процесс. Не забывайте, во рту могут оказаться какие-либо предметы: зубной протез, таблетка или конфета, это риск аспирации – все удалите. При наличии линз или очков – удалите. Расстегните пуговицы одежды, ремень брюк.

Никаких препаратов давать больному не нужно, потому что в организме включается система приспособительных механизмов и неправильное лечение может только навредить. Одна из распространенных ошибок - пытаться самостоятельно снизить артериальное давление.

Запомните! В некоторых случаях повышенное артериальное давление – гарантия жизни пациента! Только врач будет решать, когда, до какого уровня и какими препаратами нужно снижать давление конкретному больному!

Ожидая медицинскую помощь составьте перечень лекарств, принимаемых больным, при наличии непереносимости укажите препараты, приготовьте личные документы больного (в т.ч. медицинские документы).

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНСУЛЬТА:

• повышенное артериальное давление
• заболевания сердца
• сахарный диабет
• нарушения реологических свойств крови
• курение
• злоупотребление алкоголем
• малоподвижный образ жизни, избыточный вес
• стрессы
• отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников)

По информации из открытых источников