Понедельник,
25
Ноябрь
2024
Что такое антибиотикорезистентность?
Антибиотикорезистентность, или говоря простыми словами, антибиотикоустойчивость означает, что антибиотики через какое-то время после начала активного использования какого-либо их класса, а классов известно более 20, перестают быть эффективными против некоторых видов микроорганизмов, например, бактерий.
Бактерии становятся стойкими к этим лекарствам. И болезни могут стать более трудными для лечения, может потребоваться применение более дорогостоящих антимикробных средств для терапии инфекционного заболевания.
Почему возникает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам?
Устойчивость к противомикробным препаратам возникает в результате постепенной мутации бактерий, вирусов, грибков и паразитов, и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам. К сожалению, это неизбежный процесс, возникающий, когда население неправильно или слишком часто самостоятельно использует антибиотики. Бактерии могут изменяться так, что лекарства перестают быть эффективными в борьбе с ними. Врачам, известно несколько механизмов развития устойчивости микроорганизмов. И на эти известные механизмы устойчивости мы можем воздействовать, путем смены линии антибактериальной терапии или назначения антибактериального препарата из группы резерва с другой точкой приложения, другим механизмом действия. Но это только в условиях стационара, т.к. в амбулаторных условиях бороться с устойчивой флорой практически невозможно. Использование препаратов глубокого резерва подразумевает под собой в/в введение и в/м уколов антибиотиков, что на дому выполнять нельзя. Но, к сожалению, не всегда это действенные меры. Уже сейчас появились бактерии, не чувствительные сразу к нескольким химически несхожим антибиотикам, что во много раз обострило ситуацию. Новые классы антибиотиков или новые препараты в рамках какого-либо класса антибиотиков для преодоления устойчивости разрабатываются годами, гораздо медленнее, чем бактерии развивают механизмы резистентности. предотвратить который практически невозможно. Наша общая задача – постараться как можно дольше сохранить полезный потенциал действия имеющихся у нас в арсенале антибиотиков.
Как люди способствуют возникновению антибиотикоустройчивости?
К сожалению, наше население нередко прибегает к самолечению, лечению по Интернету или по газетам из почтовых ящиков. Так, например, при малейших симптомах респираторного заболевания сразу начинают лечение антибиотиком, не разобравшись в причине развития заболевания. А точки приложения для антибиотика-то нет. Бывает и такое, что в случае назначения врачом антибиотика по показаниям через 2-3 дня пациенту становится легче, симптомы болезни купируются, пациент становится активным, забывает принять следующую дозу антибиотика и, в конце концов, решает самостоятельно прекратить прием препарата, вступая в противоречие с инструкцией по медицинскому применению препарата, не завершив курсовое лечение. В этом случае полного уничтожения возбудителя заболевания в организме не происходит, возможет возврат болезни через какое-то время, ее разгар и вот в этом случае повторное применение того же антибиотика успеха не принесет, т.к. бактерии приобретают устойчивость, они выработали механизм резистентности. А пациент делает вывод, что назначено неэффективное лечение или препарат, что он приобрел в аптеке просто пустышка, мел.
С какими неприятными ситуациями может столкнуться человек, решив самостоятельно начать использовать антибиотики?
Важно помнить, что антибиотики - это серьезные лекарства. Самостоятельное назначение антибиотика не только не полезно, но может нанести и вред организму, т.к. никто не застрахован от возникновения побочных реакций. Очень часто антибиотики являются причиной развития аллергических реакций различной степени тяжести – от кожного зуда, до анафилактического шока, расстройств желудочно-кишечного тракта (диарея, как яркий пример), кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, нарушения нормального функционирования почек и печени. Может даже потребоваться госпитализация в больницу для устранения последствий побочных эффектов этих препаратов. Уважаемые слушатели, не выполняйте внутримышечных инъекций антибиотиков в домашних условиях, даже если вы владеете навыками постановки уколов! К сожалению, случаи развития анафилактического шока после применения инъекций антибиотиков, разведенных в растворе лидокаина или новокаина для обезболивания, в домашних условиях в нашей республике регистрировались и не раз! И не всегда были благоприятные исходы течения анафилактического шока. Не выполняйте, пожалуйста, внутримышечные инъекции своим детям, внукам! Не используйте антибиотики после истечения срока их годности, т.к. прием просроченных препаратов также чреват развитием побочных реакций, может быть даже и не описанных в инструкции по медицинскому применению. Своевременно говорите врачу о побочных реакциях, которые испытали при лечении антибиотиками. Врач зафиксирует их в медицинской документации и в следующий раз при необходимости назначения лечения инфекционного заболевания не посоветует проблемный препарат.
Какие последствия для здравоохранения могут возникнуть из-за возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам?
Антибиотикорезистентность увеличивает стоимость лечения инфекций, процесс выздоровления становится более длительным и затруднительным, увеличиваются сроки пребывания пациента в больнице. Пациенты, особенно молодые, социально активные до болезни, устают от множества капельниц, уколов. Кроме того, ситуация с длительной госпитализацией также негативно может сказаться на родственниках пациента, которые отрываются от своего повседневного образа жизни, дополнительно посещают и поддерживают родственника.
Ведение пациента с выявленной множественной устойчивостью к антибиотикам – это всегда коллективный труд. Привлекается множество специалистов разных профилей (клинических, лабораторной диагностики), возможно и не один раз за период госпитализации, возможно и не только из больницы, где находится на лечении пациент, в сложных случаях делаются запросы в федеральные структуры с применением телемедицинских технологий.
Что может сделать каждый человек для решения проблемы антибиотикорезистентности?
Во – первых, применять антибиотики только тогда, когда они действительно показаны, в правильной дозе, в правильной форме выпуска (это актуально в педиатрической практике), не прекращая курсовую дозу. Антибиотики бесполезны в лечении заболеваний, вызванных вирусами.
Во-вторых, важно помнить о правильном уничтожении остатков антибиотиков и других просроченных лекарств, чтобы они не попадали в водные и почвенные ресурсы. Неконтролируемый выброс лекарств может способствовать формированию антибиотикоустойчивых бактерий в окружающей среде. В случае обнаружения в домашней аптечке просроченных препаратов, сдавайте их в специализированную лицензионную организацию, которая занимается уничтожением медикаментов.
В-третьих, своевременно вакцинироваться от сезонных заболеваний тем лицам, у которых нет противопоказаний и медицинского отвода от этой процедуры. Вакцинация предотвратит тяжелое осложненное течение болезни, а значит и возможность применения антибиотиков.
И это далеко не единственные моменты, на которые хотелось бы обратить внимание.
Помните, что у каждого из нас есть задача по предотвращению распространения антибиотикоустойчивости. Образование и информирование общественности о проблеме антибиотикорезистентности также играют ключевую роль. Чем больше людей осведомлены о проблеме и понимают важность разумного использования антибиотиков, тем эффективнее можно бороться с этой проблемой.